Ricercatori dell’Ospedale Universitario di Basilea, in Svizzera, hanno valutato l’effetto degli stent di metallo nudo nel trattamento della malattia coronarica.

I Ricercatori hanno compiuto una ricerca sistematica di letteratura con l’obiettivo di identificare tutti gli studi clinici controllati, randomizzati, che hanno confrontato gli stent a rilascio di Sirolimus e gli stent a rilascio di Paclitaxel con gli stent di metallo nudo, e che hanno riportato dati di mortalità con almeno 1 anno di follow-up.

Sono stati individuati 17 studi clinici che hanno coinvolto 221 pazienti.

L’odds ratio ( OR ) per la mortalità totale è stato di 0.94 ad 1 anno di follow-up, 1.11 a 2 anni, 1.25 a 3 anni e 1.46 a 4 anni.
I corrispondenti odds ratio per la mortalità non cardiaca sono stati: 1.07, 1.72, 1.45, 1.65.

Non sono state osservate differenze negli odds ratio per la mortalità cardiaca tra tutti gli studi clinici.

Dall’analisi di sensibilità è emerso che gli stent a rilascio di Sirolimus, ma non gli stent medicati con Paclitaxel, erano associati ad un aumento della mortalità non cardiaca a 2-3 anni nel corso del follow-up.

Gli stent a eluizione di farmaci per il trattamento della malattia coronarica non riducono la mortalità totale quando confrontati con gli stent di metallo nudo.
E’ stato osservato che gli stent a rilascio di Sirolimus, ma non gli stent a rilascio di Paclitaxel, possono causare un aumento della mortalità non cardiaca. ( Xagena_2006 )

Nordmann AJ et al, Eur Heart J 2006; 27: 2784-2814




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Cardio2006